容易出现低血压的症状的人群有年轻女性和60岁以上的老年人。低血压相对于高血压来说,引起的并发症,相对没有那么严重,但是也需要引起关注和重视。
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于监测血压值低于90/60mmHg(12/8 kPa)范围内的血压,继而引起的一系列症状,如头晕和晕厥等。低血压根据起病形式分为急性低血压和慢性低血压,根据病因可分为生理性和病理性低血压。预防低血压要充分了解低血压的症状是什么,低血压有什么危害等。
引起低血压的病因主要有
1.生理性低血压状态
生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性的低血压病
除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为:
(1)原发性低血压病
指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。
(2)继发性低血压病
是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病。
出现低血压的病理机制
交感神经受损,导致外周血管阻力增加,静脉回心血量减少,下肢静脉回流受损,心输出量降低或者不足, 脑灌注不足,出现症状。但是任意过程受损都会造成体位性低血压。
低血压的临床表现
根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。
1.急性低血压
急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。
2.慢性低血压
慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。
(1) 体质性低血压
一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
(2) 体位性低血压
多数患者由于改变体位出现低血压的现象称为体位性低血压。体位性低血压定义为:在改变体位为直立位的3分钟内,收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg,同时伴有低灌注的症状包括:头昏、乏力、恶心、头晕、视力模糊、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。
(3) 继发性低血压
某些疾病或药物也会导致慢性营养不良症、低血压,如脊髓空洞症、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、高度的主动脉瓣狭窄、特发性或肥厚性心肌病和血液透析病人等,以及同时服用降压药、抗抑郁药的患者。
低血压的检查
1.体格检查
一般观察患者面容、毛发分布、皮肤色泽、唇色、胖瘦、有无水肿等一般表现;心脏查体时应注意心跳和心脏杂音的变化;神经系统检查注意患者肢体感觉、运动以及共济运动等。
对低血压患者要分别测量卧位与立位的血压值,注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量,以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄。
2.实验室及特殊检查
根据病史和查体可以获得患者低血压病因诊断的线索,但若确立诊断尚需依靠必要的实验室或特殊检查。
对患者进行血常规、24小时动态心电图测定、血电解质、肌钙蛋白、有创性电生理检查、直立倾斜试验、经食管超声心动图等检查。
心血管疾病患者需进行心电图、超声心动图、心血管造影检查;对内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的数据。监测肺栓塞,需进行血气分析、肺动脉CT、肺通气灌注扫描等。监测颅内病变或局灶性神经病变,要进行脑电图、头颅和脑CT及磁共振。
低血压的危害
低血压的危害,表现在患者的视力、听力下降,记忆力减退。如果没有摄入适量的能量,患者还会出现头晕、昏厥、跌倒,骨折的几率从而大大增加。长期血压低,会导致患者出现乏力、精神不好、食欲不振、心情抑郁的表现,最严重就是诱发抑郁症。经过研究发现,低血压还有可能会引起心肌梗塞和脑梗塞的疾病。长期不治疗诱发心肌缺血也是有可能。
低血压头晕怎么办呢?
1、 在不影响治疗的情况下停止服用或者更换药物种类,若无法更换,则建议尽量在睡前服用(尤其是降压药)。
2、 记录症状及对应情景,避免诱发因素。
3、 避免高碳水化合物饮食,避免餐后出现低血压。
4、 适量使用富含钠的食物(例如午餐肉、香肠、咸肉等),提升日常血压水平,要注意控制体重以及水肿的情况。
5、 饮酒量,控制洗浴时间以及水温,避免引起血管扩张。
6、 充足饮水,避免出现脱水的情况。
7、 使用下肢及腹部绑带(如压力袜/医用弹力袜),改善下肢静脉回流。
8、 适当增加运动量,避免长时间站着或蹲着,姿势改变时尽量缓慢,下肢静脉回流心脏需要一定的时间。
9、 在浴室、马桶周边使用防滑垫并安装扶手,床的周边尽量有支撑物,室内的墙角桌角等尖锐处安装防撞条,尤其要避免老年人跌倒、受伤。
对于低血压导致的头晕症状,最佳的一种治疗方法就是选择中药去调理。日常要多注意饮食,女士爱美选择健康的减肥方式减肥瘦身,老年人低血压也要格外的注意,如果出现不良的症状时,及时就医。
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