65岁以后的老年,由于身体各项机能都在逐渐衰老,大脑也不会例外,当神经系统开始退行性变化时,老年性痴呆也就随之而来,当然,这个老年性痴呆并不是一下子就出现的,它会慢慢的加深加重,直到完全痴呆。对于老年性痴呆,有没有什么药物能够治疗呢?
老年性痴呆的病因
老年性痴呆可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关
1.家族史:家族中若存在有老年性痴呆,则家属成员同样存在发病的可能。
2.一些躯体疾病:如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。此外抑郁症和中毒也对老年痴呆的形成有影响
3. 头部外伤,伴有意识障碍的头部外伤也是造成该病的病因之一。
4.其他:免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。
老年性痴呆的药物
对于老年性痴呆的治疗,分为对症药物和益智药物两大类:
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
(1)抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二 氮卓类药,如阿普、奥沙西泮等。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。
(2)抗抑郁药 AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平和马普替林。
(3)抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。
近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。
2.益智药或改善认知功能的药
(1)作用于神经递质的药物
(2)脑代谢赋活药物
这二类药物重在改善认知功能,从而起到改善老年人的学习记忆能力的目的。
老年性痴呆对于患者家人是一种极大的担忧,对此类患者日常最好有家属陪护,避免发生意外。生活中我们也应对其更多的关注,帮助那些走失的老年人及时回到自己的家。
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