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帕金森病的早期症状有哪些

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帕金森病在我国的发病人数并不多,但也占了65岁以上人群的约2%。对于帕金森病的病因目前并没有相关定论,多人位与遗传、环境、衰老和应激等因素有关。该如何判断是够患有帕金森病呢?它的早期症状有哪些?

帕金森病最主要的病理改变是黑质纹状体变性,中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡而致病。其患病率会随着年龄的增高而增加。

帕金森病的早期症状:

帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等。因个体差异,其早期症状有以下5类:

静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,典型的震颤频率为4-6Hz,主要发生在肢体的远端,在手部的震颤称为“搓丸样”动作,在头部区域的震颤主要发生在唇部、下巴及颌关节。震颤会随情绪变化而加剧。一般来讲,以震颤为首发症状的帕金森患者预示着病程进展缓慢,预后都比较良好。不是所有帕金森患者都表现出震颤,据统计疾病过程中表现出震颤的占75%。

肌肉僵直及屈曲姿势:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。可发生在肢体的近端(如颈、肩、臀部)或者远端(如踝关节、腕关节),常可以引起不适及疼痛。所以肌强直引起的肩部疼痛常常是帕金森病的首发症状。影响到面肌时,会出现表情减少,我们经常提到的“面具脸”;肌强直影响到躯干、四肢及膝关节是会表现出屈曲的姿势性畸形。

运动迟缓:是帕金森病最具特征性的表现,早期患者表现为日常活动的减慢、运动减慢及反应慢。经常是精细活动受损,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。

非运动症状:非运动症状包括:嗅觉减退、劳累感、焦虑、抑郁、腿痛、失眠、尿频尿急、便秘、流涎、注意力不集中、精神症状、发汗异常、痴呆等等。可见非运动症状可累及到患者身体的多个系统,对患者的影响巨大。而嗅觉丧失、便秘、肩痛等非运动症状也作为帕金森患者的早期症状可以早期帮助神经科医生在患者出现。

在帕金森病中晚期还会出现姿势反射消失的症状,稍不注意就会跌倒。

对于有出现以上症状的人群,应及时到医院进行诊断,做好早期的治疗,防止疾病发展,争取早日康复。

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