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急性牙髓炎该怎么治疗

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感染,是牙髓炎发生的主要病因,在塔体硬组织因各种原因遭破坏,被细菌侵入时,可感染牙髓导致牙髓炎,其中,蛀牙是引起牙体硬组织丧失的最常见的原因。当然,牙齿发育异常、牙冠意外断裂也可以损害牙髓。对于急性牙髓炎,该怎么去治疗呢?

急性牙髓炎的症状及原因

急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症,其感染源主要来自深龋,牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染,临床主要特征是剧烈疼痛。

急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。疼痛特点如下:

1. 自发痛:在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛。

2. 阵发痛:疼痛持续一定时间。

3.冷热刺激疼痛加重:患者常因冷热刺激痛而不敢喝冷水或热水,甚至不敢刷牙。

4.夜间疼痛加重:白天注意力转移到工作或别的事情上,并不觉得特别疼,而夜间则更感疼痛。

5.疼痛不能定位:患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛,有时也不能明确是上牙疼还是下牙疼,常常觉得半边脸都一起跟着疼,但疼痛不会放散到对侧。

急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来,也可由慢性牙髓炎急性发作而来。依炎症发展过程,急性牙髓炎又可分为浆液期和化脓期。

(1)急性浆液性牙髓炎 病变范围局限在冠部牙髓,为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时,则为全部性浆液性牙髓炎。

(2)急性化脓性牙髓炎 在牙髓炎短暂的浆液期中,渗出的白细胞不断坏死、液化,形成脓肿,即为急性化脓性牙髓炎。临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现,龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下,如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。

急性牙髓炎治疗

治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:

1、活髓切断术;

2、平髓术;

3、牙髓塑代或根管治疗。

对于无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

由于牙髓炎最主要的原因就是蛀牙,因此,对于牙髓炎的防护就是对于蛀牙的预防,生活中应讲究口腔卫生,养成坚持早晚刷牙,饭就漱口等习惯,这对于蛀牙的预防有着重要的意义,当蛀牙不存在,牙髓炎的发病率也就能小很多。

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