预防胃癌第一步：了解胃溃疡

最近几年来，有数据表明，越来越多的人患有消化内科疾病，而胃溃疡又是常出现的疾病。患者患了胃溃疡会上腹部疼痛，或反酸嗳气，有时饿了痛，有时饱了痛，吃一点饼干、蛋糕或小苏打片后，腹痛就会减轻或消失，但是隔了一段时间，胃痛又会出现。到底胃溃疡是怎么样的一种病？

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃、空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。

引起胃溃疡的病因

1.幽门螺杆菌感染，大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

2.药物及饮食因素

长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

易致胃溃疡的药品:

(1)各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。

(2)激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。

(3)解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。

(4)治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。

(5)消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。

(6)抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。

3.胃酸和胃蛋白酶

消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。

4.应激精神因素

急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

5.遗传因素

在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。

6.胃运动异常

部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

7.其他因素

如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中，巨细胞病毒感染亦可能参与。

胃溃疡有哪些临床表现

主要表现为腹部疼痛，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再出现疼痛，反复发作。

胃溃疡会引发的并发症

1.上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡，出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。

2.溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3.幽门梗阻

消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。

4.癌变

多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。

胃溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和X线钡餐检查、内镜检查来判断患者是否患有胃溃疡。

胃溃疡患者需要检查的项目

1.内镜检查

内镜下溃疡可分为三个病期：①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿，或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕。②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中，或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中。③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕，最后转变为白色瘢痕。

2.X线钡餐检查

可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。

首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用。

3.胃溃疡引起的上消化道出血

可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有：①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)，提高并维持胃内pH值;②内镜下止血;③手术治疗;④介入治疗。

胃溃疡饮食上要注意以下13条原则

(1)少吃油炸食物，油炸食物会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

(2)少吃腌制食物，含有较多的盐分及某些可致癌物。

(3)少吃生冷、刺激性食物，对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

(4)有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

(5)要做到每餐食量适度，不饮酒。

(6)饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

(7)对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

(8)最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液。

(9)注意防寒，胃部受凉后会使胃的功能受损。

(10)吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

(11)补充维生素C 维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。

(12)戒酸性食物酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，选择在饭后摄食，对胃溃疡的患者不会有太大的刺激。

对于防止胃癌发生，我们一定要了解胃溃疡产生的因素，做好预防。如果出现病症时，要尽早前往医院进行治疗，同时，在日常生活中也要注意禁止烟酒、保持良好的饮食习惯，对于胃溃疡的恢复才比较快。