心绞痛的分级

心绞痛是一类常见的心血管疾病，多为冠状动脉供血不足而心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所导致的心脏区压榨性的疼痛。多发生在40岁以上的人群，且以男性居多。可受劳累、受寒、天气、情绪激动等因素影响。对于心绞痛是否存在分级呢？

心绞痛的类型

临床上心绞痛分为：

①稳定性AP又称轻型心绞痛，一般不发作，可稳定数月，仅在重体力、脑力劳动或其他原因所致一过性心肌耗氧量增高时出现症状；

②不稳定性AP临床上颇不稳定，在负荷时、休息时均可发作。发作强度和频度逐渐增加，患者大多至少有一支冠状动脉主干近侧端高度狭窄。

③变异性AP又称Prinzmetal心绞痛，常于休息或梦醒时因冠状动脉收缩性增加而引起的AP。多无明显诱因，心电图与其它型AP相反，显示有关导联ST段抬高，主要是冠状动脉痉挛引起的。虽然AP程度重，持续时间或长或短，但很少导致心肌梗死。此型AP对血管扩张药如甘油反应良好。

心绞痛的分级

按劳累时发生心绞痛的情况，又可将心绞痛的严重程度分为四级：

Ⅰ级：日常活动时无症状。较日常活动重的体力活动，如平地小跑步、快速或持重物上三楼、上陡坡等时引起心绞痛。

Ⅱ级：日常活动稍受。一般体力活动，如常速步行1.5～2公里、上三楼、上坡等即引起心绞痛。

Ⅲ级：日常活动明显受损。较日常活动轻的体力活动，如常速步行0.5～1公里、上二楼、上小坡等即引起心绞痛。

Ⅳ级：轻微体力活动(如在室内缓行)即引起心绞痛，严重者休息时亦发生心绞痛。

心绞痛的临床表现

典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;休息或舌下含服甘油片，在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在体力劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。

无论是处于心绞痛的哪一等级，心绞痛患者都应注意休息，劳逸结合。控制好自己的情绪，切忌大喜大悲。少吃高脂肪高胆固醇的食物，多吃蔬果等可以通畅软化血管的食物，对于预防心绞痛的发生可以起到良好的效果。