治疗骨折第二步：了解骨科用药指南

有句俗话“伤筋动骨一百天”这一旦发生骨折，不仅好几个月的生活都会受到影响，身体本身的疼痛影响其他的组织。骨折是指骨发生断裂。儿童及老年人出现骨质的概率多过中青年人。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。治疗骨折第二步就需要了解骨科用药指南了。

1、合理使用钙剂

人的一生中都需要钙。缺钙会造成人体生理功能的障碍，进而会引发一系列严重疾病。正常成人钙需要量为800-1200mg/d(天)，如饮食中钙供给不足可选择适量口服补钙，建议每日额外补充元素钙500-600mg，最好分次补充。

2、推荐活性维生素D3

建议用法为0.25-0.5μg/d，不仅能够增进肠钙吸收，促进骨形成和骨矿化，而且有助于增强肌力，提高神经肌肉协调性，防止跌倒倾向。注意定期监测血钙或尿钙。

长期过量服用，可产生慢性中毒，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等症状。对于慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用维生素D3。遵医嘱服用药物。

3、降钙素

如鲑鱼降钙素皮下或肌内注射50IU/d，鼻喷剂200IU/d。能够提高骨密度、改善骨质量、增强骨的生物力学性能、降低椎体骨质疏松骨折发生率，还有止痛作用。

但少数患者可有面部潮红、恶心头晕、轻度面部潮红伴热感，罕见多尿和寒战等不良反应。其中多数患者症状可在数小时内自行缓解，有明显药物过敏史者禁用。长期使用本品的病人可能产生降钙素抗体。

4、双膦酸盐

如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸钠等，可提高腰椎和髋部骨密度，降低骨折风险及再骨折发生率。阿仑膦酸钠有口服70 mg/w(周) 和10 mg/d 两种用法，应在当日首次就餐前30min以一杯白开水送服，矿泉水不可用。为减低药物对胃与食管的刺激，服药后至少30分钟内避免躺卧。双膦酸盐类药物主要不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

其特点是抗骨吸收活性强，无骨矿化抑制作用。适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防腹部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)，以及治疗男性骨质疏松以增加骨量(遵医嘱服用)。

5、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)

如雷洛昔芬60mg/d，服药时间不受饮食影响。在提高骨密度、降低绝经后骨质疏松骨折发生率方面有良好疗效。少数患者服药期间会出现潮热和下肢痉挛症状，潮热症状严重的围绝经期妇女不宜使用，有静脉栓塞病史及血栓倾向者(如长期卧床、久坐)禁用。

6、锶盐

如雷奈酸锶2g/d，睡前服用。具有双重作用机制，可提高骨强度、降低椎体及髋部骨折的风险。常见不良反应为头痛、恶心、腹泻、稀便、皮炎、湿疹等。有静脉栓塞病史者慎用。

使用任何一种药物的时候，务必仔细阅读说明书，并在医师指导下使用，切勿随意增减剂量，了解相关药物的使用禁忌，日常做好饮食规划，养成良好的生活习惯，避免出现严重的后遗症。

疼痛的症状各有不同，应该要根据病情对症治疗。通过合理正确的方式来控制病情，及时治疗，切勿盲目用药拖延病情。自我预防措施做到戒烟限酒，控制体重，坚持日常适度锻炼及全身平衡性与协调性锻炼。定期复查骨密度，增加日照，采取防止跌倒的各种措施，在服用药物治疗的同时才能达到更加好的疗效。