心功能不全的治疗

心功能不全这常有心悸怔仲、气短乏力、呼吸困难的表现。对于心肌收缩力下降，自然也就会使心脏泵血能力降低，从而引发上述症状。当然，心功能不全未必一定会出现以上表现，但是，若不治疗，出现病症也是迟早的事，那么对于心功能不全，该如何治疗呢？

心功能不全病因分类

1.原发性心肌收缩力减弱

如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。

2.心脏负荷过重

包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。

心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。

心功能不全的治疗

对于心功能不全的治疗，关键是祛除造成心功能不全的原因。对此，临床上又可分为一般治疗和药物治疗。

1.一般治疗

(l)去除或缓解基本病因：所有心力衰竭患者都应对导致心力衰竭的基本病因进行评价。凡有原发性瓣膜病伴心力衰竭NYHAII及以上，主动脉疾病伴晕厥、心纹痛的患者均应予以手术修补或瓣膜置换。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛，左室功能低下但证实有存活心肌的患者，冠状动脉血管重建术有望改善心功能。其他如有效控制高血压、甲状腺功能亢进的治疗、室壁瘤的手术矫正等。

(2)改善生活方式降低新的心脏损害危险性如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压、糖尿病。低盐、低脂饮食，重度心力衰竭患者应人水量并每日称体重以早期发现液体潴留。

(3)密切观察病情演变及定期随访

(4)避免应用某些药物非载体类抗炎药物如吲哚美辛、I类抗心律失常药及大多数的钙拮抗剂均应避免应用。

(5)其他消除心力衰竭的诱因如控制感染、治疗心律失常特别是心房颤动伴快速心室率;纠正贫血、电解质紊乱、注意是否并发肺梗死等。

2.药物治疗，常用药物种类有强心药、利尿剂、血管扩张剂。

此外适当休息也是减少心脏负荷的方法。根据病情不同，可协助患者在床边或室内散步加强功能锻炼，避免因长期卧床可能引起的静脉血栓、肺栓塞、坠积性肺炎、消化不良、肌肉萎缩等。